Красный крест

Медикаментозное лечение ОЗАНК

 облитерирующее заболевание нижних конечностейМедикаментозное лечение ОЗАНК направлено на:

Снятие спазмов сосудов;

Развитие коллатерального ("резервного") кровотока в пораженной конечности;

Снижение вязкости крови;

Предупреждение образования в сосудах новых атеросклеротических бляшек.

Из сосудорасширяющих препаратов, помимо традиционно применяемых (но-шпа, папаверин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат,) выраженным действием обладает мидокалм (толперизон гидрохлорид). Он улучшает кровоснабжение ишемизированных зон конечностей как за счет прямой вазодилатации, так и за счет снижения тонуса скелетных мышц. Особенно эффективен мидокалм при дистальных поражениях (болезнь Бюргера, определённая диабетическая ангиопатия). Как стационарное, так и амбулаторное его применение значительно уменьшает тяжесть симптоматики: исчезают боли в покое, возрастает дистанция безболевой ходьбы, у 1/3 больных частично заживают трофические язвы и некрозы.

Достаточно действенным средством консервативной терапии заболевания во На стадии и при угрозе развития гангрены считается вазапростан, или простагландин Е1. Он обладает выраженным прямым спазмолитическим действием, дезагрегантным, а кроме того, восстанавливает кровоток в микроциркуляторном русле.

Среди препаратов, улучшающих текучесть крови, наиболее эффективными считаются пентоксифилин (трентал) и вессел дуэф (сулодексид).

Для уменьшения способности тромбоцитов к агрегации (слипанию друг с другом) назначают ацетилсалициловую кислоту (тромбо-АСС, как вариант, аспирин-кардио) и/или тиклид. Аналогичное действие оказывают и такие препараты, как курантил,танакан.

Все препараты назначают курсами, длительностью от 1 до 2—3 месяцев.

В процессе лечения ОЗАНК важно контролировать артериальное давление и проводить терапию артериальной гипертензии. Подбор эффективных препаратов осуществляет врач-кардиолог, учитывая особенности болезни, длительность ее лечения, сопутствующую патологию и факторы риска.

Обязательным компонентом лечения облитерирующих заболеваний нижних конечностей должна быть антисклеротическая терапия, направленная на устранение нарушений холестеринового и липидного обмена. Необходимо добиваться снижения уровня общего холестерина (менее пяти целых и двух десятых миллимоль на литр), липопротеидов низкой плотности до уровня менее две целых и шесть десятых миллимоль на литр, триглицеридов (менее одной целой и семи десятых миллимоль на литр). С этой целью назначают гиполиподемические средства: зокор/симвастатин (по 1 табл. вечером), липостабил (по примерно две капсулы три раза за один день), никотиновую кислоту, витамин E (200 мг 3 р. в день), фибраты.

Оставить отзыв\вопрос:

 

Видео